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肾病患者关心的4个问题,听听专家怎么说

来源:http://www.shenbingzhongyi.com/shenbing/2163.html    

肾功能不全又称肾衰竭,它是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。
关于肾功能不全,静康中医整理了一些患者关心的问题,在此进行解答:
 
一、引起肾功能不全的原因有哪些呢?  

第一,肾脏疾病引起的:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
第二,肾外疾病引起的:如全身性血液循环障碍(包括休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
当出现肾功能不全时,往往意味着三分之二以上的肾脏功能受损,肾脏排毒能力明显下降。如果此时没有得到及时有效的治疗,病情持续进展,晚期就是大家熟知的尿毒症。



 
二、肌酐高和肾功能不全有什么关系呢?

肌酐包括血肌酐和尿肌酐,肌酐值比正常值高就叫肌酐高,其中血肌酐是反应肾小球滤过功能的主要指标,也是衡量肾功能的重要标准,所以我们一般说的肌酐高,指的都是血肌酐高。
当肾小球滤过率下降到50%以上时,血肌酐因潴留而开始升高,此时意味着肾病已经发展到“肾功能不全”阶段。


 
三、哪些原因会引起患者血肌酐升高?

第一,原本就患有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
第二,当体内失水时,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,都可导致血肌酐升高。
第三,原本就患有肾病的患者,又使用了损害肾脏的药物,就容易出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
第四,原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。



 
第五,生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意等,也可引起血肌酐升高。
第六,原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可缓慢进展,在不知不觉中出现血肌酐升高。
 
四、肾功能不全患者的饮食有何注意事项?

 低蛋白饮食
限制膳食中蛋白质的摄入量,在限量范围内尽力提高优质蛋白的比例,含必需氨基酸的动物蛋白要占50%到70%,可遵医嘱根据肾功能损害程度调节蛋白质摄入量。含蛋白的饮食多用蒸汤烹调,少用煎熬。
依靠饮食补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等)
 碳水化合物的摄取
尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品,如芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。
 饮水量
一般对肌酐高的病人,无水肿及血压不高时,可多饮水,使尿量达2500毫升以上,使机体当日代谢产生的废物排出,但有水肿时,则应减少饮水量,量出而入。
 低磷饮食
在补充蛋白质的同时,必然会带来磷的摄入,对肌酐高的病人是非常不利的,有报告显示,采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1/4,相当于300到350毫克/天),可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制,有的明显下降。
为了减少磷的摄入,除了尽可能不食用含磷丰富的食品(如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等)外,一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用,或服用碳酸钙片,可与肠道中的磷结合而排泄,使血磷降低。