糖尿病肾病发展成尿毒症，绝不是危言耸听！

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据青岛静康中医肾病专家张新安院长介绍称，糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间歇蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而导致肾功能不全、尿毒症等并发症的发生。所以，糖尿病肾病是糖尿病主要的死亡原因之一。
为此，就患者最为关心的几个问题，张新安院长进行了解答。

一、糖尿病肾病是怎么发展到尿毒症的？
糖尿病肾病发展到尿毒症主要分为以下几个阶段：
1、初期（糖尿病肾病期）：肾脏滤过功能受损，出现微量蛋白流失、轻度浮肿，是糖尿病最常见的并发症之一，很多患者因早期忽视病情错过了最佳治疗时间。
2、中期（肾衰竭期）： 肾小球损伤逐步增加，出现恶心、乏力等明显症状，血肌酐上升明显，部分患者出现高度浮肿，常规中西医方法，均无法有效控制病情进展。
3、晚期（尿毒症期）：大量毒素滞留体内，出现剧烈恶心呕吐，少尿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有氨水味，双肾萎缩，尿毒症期，西医治疗方法只有透析换肾。
二、如何判断由糖尿病肾病造成的水肿？
一般情况下，腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号。
糖尿病肾病患者的水肿症状是持续时间很长的，在晚上休息的时候患者的水肿症状也不能消除。
糖尿病肾病引起浮肿先是双下肢浮肿，然后是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。
早期糖尿病肾病患者在出现肾功能改变之前，要立即调整治疗方案，尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗，避免加重水肿症状，妨碍治疗效果。
三、如何预防糖尿病肾病？
糖尿病肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有：
1、所有糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿常规，并注意常测血压。
2、有条件时，糖尿病患者应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现肾脏病变。
如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次，以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
3、糖尿病患者如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，这时糖尿病患者就应高度警惕，并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。
糖尿病患者若血压过高，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。

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