吃降糖药空腹血糖正常 为啥还出现糖尿病肾病

　　从临床上看，以下几种情况常常导致高血糖的“假控制”。无论是糖尿病患者、糖尿病肾病患者，还是对健康有要求，希望在生活中减糖、控糖的普通人，都可以拿来参考，避免无效式努力的无效控糖。

　　用药不科学：比如是否合理使用降糖药。

　　用药不规范：是否遵医嘱足量、定时用药。

　　控糖不到位：控糖的关键在于药物与食物的精准匹配，最好像乐高玩具拼合一样严丝合缝。定时定量进餐，避免过度饥饿或暴饮暴食，维持血糖水平稳定，降糖药才能更好地发挥作用。

　　但有些患者总拿捏不好药物与食物之间的平衡关系，陷入血糖高了加药，药多了血糖低加饭的恶性循环。

　　糖尿病本质是营养过剩，根本上还是要纠正过度饮食，控制进食的热量。

　　除了总热量和糖分，糖尿病人群也要避免高GI（血糖生成指数）食物。这类食物消化快、易吸收，导致血糖短时间内快速升高。

　　监测不及时。只监测早餐后血糖，忽视其他指标。血糖达标需空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白皆达标才可。

　　一定注意是三个指标都达标，才是血糖达标。特别是餐后血糖。

　　血糖管理是否达标？血糖管理指标参考！

　　空腹血糖：通常控制在4.4-7.0mmol/L，年龄较大、有严重心脑血管并发症的患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以内。

　　餐后两小时血糖：正常情况下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L；处于7.8～11.1mmol/L之间，属于糖耐量降低；而≥11.1mmol/L既不达标，也提示可能患有糖尿病。

　　糖化血红蛋白：一般患者目标是低于7%。但对于新发的年轻糖尿病患者，无并发症且健康状况良好，糖化血红蛋白应小于6.5%；老年人、有慢性并发症或病情不稳定等特殊人群，可适当放宽至7.5%-8%。