慢性肾脏病并发的心血管疾病有哪些？

　　慢性肾脏病并发的心血管疾病，包括但不限于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、充血性心力衰竭、心律失常、血管钙化、下肢血管狭窄或闭塞等。如果患者发现自己出现了辗转不寐、心烦气躁、心悸气短、耐力下降、四肢酸软、不能平卧、胸背闷痛等症状，一定要及早就医，及早干预，以免出现更大的风险。要知道，心血管疾病是慢性肾脏病最严重、最常见的并发症，约50%的慢性肾脏病患者最终死于心血管并发症。

　　心血管疾病在慢性肾脏病早期即已出现，患病率随慢性肾脏病的进展而升高，至尿毒症期达高峰。慢性肾脏病并发心血管疾病的机制复杂，慢性肾脏病合并的肾性高血压、血脂异常、肾性贫血、高磷血症、高钾血症、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进、水肿、毒素在体内蓄积等因素，都可以导致慢性肾脏病患者并发心血管疾病或使原有心血管疾病加重。

　　中医来说呢，心肾相交。心火下行温煦肾阳，肾水上升可以制约心火。如果肾脏出了问题，心脏也会受影响。所以我们的治疗，一方面是积极治疗心脏，预防心血管急性事件发生；一方面是持续治疗肾脏，让两者恢复良性互动。

　　作为患者来说，为减少心血管疾病并发症的发生，一个是控制好血压达标。

　　血压控制目标：当尿蛋白<1 g/d时，血压应<130/80 mmHg；

　　当尿蛋白>1 g/d时，血压应<125/75 mmHg。

　　但为避免血压过低影响肾以及心脑血管血流灌注，不是血压越低越好，建议收缩压不要低于100 mmHg。ACEI和ARB类药物是治疗肾性高血压的首选，但肌酐过高的患者须慎用；可使用钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等以联合降压。

　　另一个是还要加强生活方面的管理：改变生活方式，注意休息，强调低盐低脂饮食；规律作息，戒烟、戒酒，适当锻炼，控制体重，保持良好心态及稳定的情绪，与医生积极配合，协商制定一体化的诊疗方案。