做好家庭治肾护肾4个步骤
比之春夏两季慢性肾脏病康复的高峰期,秋冬季肾病门诊进入断层式“复发高峰期”。感染频发、血压血糖超标、饮食不当、运动量减少等不利因素集体爆发,且互为勾连,稍不留神,这些因素就会相继出现,累积叠加导致转阴的尿蛋白复发、水肿复发、血肌酐升高等不良后果。

常年积攒下来的慢性病,治疗也是一场“长期战”。比之在院的诊疗和护理,患者在家治肾护肾的时间更长。以下是根据门诊常见问题倒推总结出来的在家治肾护肾的关键步骤,可照搬。
步骤一:把食物当成药物,把好入口关
天冷以后食欲好,这是人体御寒的自然规律。但对于大部分肾病患者来说,多吃就容易多错。
身体是一座需要持续修复的建筑,食物是修复的原料。对于肾脏受损的患者来说,营养摄入必须是一件极“挑剔”、极“私人”的事,绝不能随意套用。哪怕是健康食品,其营养成分中的盐、糖、油脂、蛋白含量超过当前阶段病肾的代谢能力,本质上也是在增加肾脏负担,加速肾脏损伤。
比如慢性肾炎患者的蛋白质摄入量就要极为讲究。蛋白摄入过少,不够身体所需,肌肉无力、免疫力下降;摄入过多,蛋白还会从尿中漏出,继续伤肾。
在坚持低盐、低脂、低糖、优质蛋白质饮食基础上,结合定期复诊持续指标监测,医生会根据当前尿蛋白、血压、体重、运动量等综合考量,提供食物搭配参考,损有余补不足,从肾脏代谢的源头上贯彻慢病的对因治疗。
步骤二:坚持运动,辅助提高肾脏血流量
坚持运动对于肾脏病患者来说,绝不是一个泛泛的口号。肾脏是血液过滤器,健康成年人的肾脏每分钟大约过滤1.2L血液。
运动能增加肾脏血流,加速尿素氮、肌酐等毒素排出,减轻肾脏负担;还可以减轻氧化应激,降低炎症反应,减少蛋白尿;有助于控制血压、血糖和血脂,为肾脏提供良好稳定的内环境;缓解焦虑,促进睡眠,间接减少精神压力导致的肾脏负担等诸多益处。
需要注意的是,肾病患者的运动总体以不疲劳、不伤肾为原则。天气越来越寒冷,可以选择室内运动项目,比如等长运动。据《英国运动医学》杂志发表的研究:所有类型的运动都有助于降低血压,其中等长运动下降幅度最大。
何为等长运动?比如靠墙静蹲、平板支撑、站桩、扎马步、提踵(踮脚尖)。这些都是简便易行的项目,关键是坚持。
步骤三:打印一份家庭体检单
有时候,仪式感还是很重要的。比如肾病患者可以打印一份家庭体检单,大致分为量化指标和个人感受两部分。
量化指标检查项目:血压、血糖(空腹血糖,三餐后血糖)、尿量、夜间排尿次数、体重、睡眠时长;
个人感受项目:尿液泡沫多不多,有无血尿,是否感到疲劳,是否水肿,睡眠质量,心情如何。
对照家庭体检单,定期自检,也可以起到自我监督和校准的作用。
步骤四:像每月按时还贷一样坚持治疗
比尿蛋白转阴、血肌酐恢复正常或下降更重要的是什么?是尿蛋白长期转阴,血肌酐长期正常或长期稳定。
确诊慢性病就像拿到了健康的“房贷合同”,需要在很长一段时间内每月按时还贷,弥补亏欠。中断治疗就像断供,好不容易得来的“房子”可能就没了。
做好家庭治肾护肾4个步骤,为身体长期“投资”,从从容容、游刃有余地去构建高质量生活。
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